Episódio #249 – Depressões resistentes e o uso de IMAO

No episódio 249 do PQU Podcast, o primeiro a ser denominado Magno, o Prof. Fábio Lopes Rocha, psiquiatra, Coordenador da Pós-Graduação em Ciências da Saúde do IPSEMG, o Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais, discorre sobre o uso de IMAO em casos de depressão resistente. Ao terminar, afirma que: “o psiquiatra que pretende tratar pacientes que sofrem de depressões graves, com elevado grau de resistência, deve aprender a utilizar os IMAOs. São um recurso extremamente poderoso. Muitas vezes, restauram a vida plena, sem o pesado fardo da depressão”. Está imperdível.

Episódio #248 – Eixo 4

No episódio 248 do PQU Podcast falamos sobre o Eixo IV do DSM-III – Problemas psicossociais e ambientais, no qual se deveria estimar a quanto estresse o paciente estava submetido. Ele continha dois itens: uma lista dos eventos estressantes que pudessem ter contribuído para o desenvolvimento ou exacerbação do episódio atual do transtorno e uma classificação do nível de estresse desses eventos sobre o indivíduo. Ambos foram expandidos e refinados no DSM-III-R e no DSM-IV. Hoje o eixo IV ficou na história, não mais faz parte da nova edição do DSM. Cremos que, com isso, algo se perdeu, mas esperamos que seja resgatado de alguma forma na sua prática clínica, pois levar em conta eventos de vida aumenta seu entendimento da situação do paciente. Não deixe de escutar.

Episódio #247 – Sobre grupos controle

Grupo controle, não é sinônimo de grupo placebo, como nós médicos podemos acreditar. No episódio 247 do PQU Podcast, vou fazer a leitura crítica de um artigo científico, que mostra como o delineamento de grupos controle de maneira criativa, pode servir à investigação de complexas perguntas de pesquisa. De quebra, vou apresentar interessantes aspectos sobre elementos constituintes do efeito placebo. Aproveite!

Episódio #246 – Depressão Perinatal em Homens: Mito ou Realidade?

Olá! No episódio 246 do PQU Podcast, abordaremos um tema a que você, caro ouvinte, pode nunca ter se atentado: a depressão perinatal paterna. É comum que quando se fala de gestação ou puerpério, o nosso raciocínio se volte exclusivamente para a díade mãe-bebê. Mas há aí um terceiro elemento, que não só pode adoecer, como seu adoecimento pode ter consequências muito negativas. Vamos falar sobre o pai? Não perca essa discussão que abordará teorias conceituais, fisiopatológicas e de abordagem da depressão perinatal paterna. Até lá.

Episódio #245 – Estabilidade do diagnóstico psiquiátrico

A maioria de nós já se deparou com a incerteza ao elaborar hipótese diagnóstica de paciente sem antecedentes de doença mental. Muitos estudos mostram que os diagnósticos psiquiátricos não são estáveis ao longo do tempo. E se tivéssemos dados confiáveis que nos ajudassem a prever as trajetórias de cada diagnóstico? No episódio 245 do PQU Podcast, trago os resultados de um estudo recente, resultado de levantamento muito bem-feito e muito bem escrito, e que aborda esse tema de maneira inédita, cujos resultados podem ajudar na programação de acompanhamento de pacientes com maior risco de progressão diagnóstica. Não deixe de conferir!

Episódio #244 – Doutor, eu posso beber?

Já foi questionado pelo paciente se ele poderia beber com o remédio que estava prescrevendo para ele? Tenho certeza que sim, muitas vezes até, eu também. É a regra quando pergunto se ficou alguma dúvida antes de encerrar a consulta. Pois então, exatamente por isso preparamos o episódio 244 do PQU Podcast. Não só sobre interação de psicotrópicos com bebida alcoólica como também com outras substâncias. E, para deixá-lo ainda mais apetitoso, incluímos nele informações sobre o efeito de alimentos e hábitos de vida na farmacocinética dos medicamentos frequentemente utilizados na prática psiquiátrica cotidiana. Aproveite.

Episódio #243 – O efeito placebo na prática psiquiátrica

No episódio 243 do PQU Podcast, vamos lhe falar sobre a evolução da definição e do conceito de placebo, os tipos de tratamento placebo, a contribuição do efeito placebo para a resposta terapêutica e sobre curiosidades acerca do efeito placebo para enfim chegar ao tema principal que é o efeito placebo na prática psiquiátrica. A partir daí falaremos sobre os possíveis mecanismos de ação por trás do efeito placebo e sobre como maximizá-lo a favor do melhor resultado terapêutico. Só tudo isso.

Episódio #242 – Canabidiol na prática psiquiátrica, um chamado à razão

O canabidiol é uma substância extraída da maconha promissora como candidata a tratamento de transtornos mentais, porém identificamos exageros em sua prescrição na prática psiquiátrica! No episódio 242 do PQU Podcast vamos mostrar como a pesquisa séria e competente com o canabidiol tem trazido avanços significativos, mas também argumentar que a transição da bancada de pesquisa para a prescrição psiquiátrica foi, em nossa opinião, mais rápida do que as evidências científicas podem permitir.

Episódio #241 – Farmacocinética dos psicofármacos

Olá! Bem-vindo à 12ª temporada do PQU Podcast. Nesse primeiro episódio dessa temporada, o 241, abordamos um tema fundamental em psicofarmacologia clínica: a farmacocinética dos psicofármacos. A farmacocinética se refere a como os medicamentos se movimentam dentro do corpo, especificamente de como se dá sua absorção, sua distribuição até a chegada ao sítio de ação; seu metabolismo e sua eliminação. Por essa razão, costuma-se dizer que farmacocinética é o que o corpo faz com o medicamento. Pois bem, revisamos cada uma das etapas da farmacocinética dos psicofármacos, destacando informações úteis para sua boa prescrição no sentido de se obter deles o efeito terapêutico máximo. Não deixe de escutar!

Episódio #240 – PQU Entrevista – João Mazzoncini de Azevedo-Marques

E chegamos ao final da décima primeira temporada do PQU Podcast. Você que nos acompanha já sabe: a cada dez episódios, temos uma entrevista. No episódio 240 quem compartilha a sua trajetória na psiquiatria é João Mazzoncini de Azevedo-Marques, psiquiatra e docente do departamento de medicina social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, a USP. Nessa conversa, o professor João nos conta o caminho não linear que percorreu até chegar à docência, passando pela supervisão de alunos e médicos residentes no serviço de urgência psiquiátrica e até pela coordenação do programa de saúde mental da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Tudo isso com a didática e clareza que lhe são características. Não perca!