Episódio #270 – PQU Entrevista o Prof. Francisco Guimarães

No episódio 270 do PQU Podcast o Vinícius e eu tivemos o prazer de entrevistar o professor Francisco Guimarães. Ele nos contou como foi sua formação como médico e sua carreira como professor e pesquisador. Atualmente, ele é professor titular do departamento de farmacologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, onde desenvolve pesquisa com canabidiol, óxido nítrico, ansiedade, glutamato, serotonina e estresse. Além de tudo isso, como era de se esperar de um professor nato, ele deu uma aula que nos deixou, o Vinícius e eu, impressionados e impactados. Tenho certeza de que acontecerá o mesmo com você!

Episódio #269 – Mini Exame do Estado Mental

No episódio 269 do PQU Podcast falaremos sobre o Mini Exame do Estado Mental. Sua história, desenvolvimento, aplicação e o que representou a publicação do artigo original que o descreveu, que hoje já tem mais de 100.000 citações. Além disso, apresentaremos a quantas anda a visão que se tem dele hoje em dia e como nós o utilizamos na prática clínica. Parece pouco, mas escute e não se arrependerá, pois, clínica, estatística, ciência e interesses diversos fazem parte da trama.

Episódio #268 – Lítio na prevenção de suicídio, de novo.

Admito ter minhas teimosias e obsessões, é por isto que às vezes revisito episódios já publicados do PQU Podcast! Um ensaio clínico recente oferece novas evidências sobre um tema candente e polêmico da prática psiquiátrica: a validade do uso de lítio com o intuito de prevenir comportamentos suicidas. É por isto que no episódio 268, retomamos a discussão iniciada no 164 e, de novo, vamos falar de lítio na prevenção de suicídios. Aproveite!

Episódio #267 – Diagnóstico diferencial de Transtorno Bipolar com Transtorno de Personalidade Borderline

No episódio 267 do PQU Podcast, seguiremos abordando a hipótese do Espectro Bipolar – como fizemos no episódio 257 – mas, desta vez, na interface entre o Transtorno Afetivo Bipolar e o Transtorno de Personalidade Borderline. A sobreposição de sintomas nestas duas condições torna o seu diagnóstico complexo em muitos casos, além da frequente comorbidade entre ambos. Por isso, convido você a conhecer as manifestações clínicas e dados complementares da história que podem auxiliá-lo nessa tarefa. Não deixe de ouvir!

Episódio #266 – Manejo farmacológico do transtorno afetivo bipolar no período perinatal

No episódio 266 do PQU Podcast convidamos você para caminhada no terreno pantanoso que é o manejo farmacológico do transtorno afetivo bipolar no período perinatal. Desafiador, sim. Impossível, não. Com evidência e estudo, é possível atravessá-lo minimizando os riscos. Discutiremos os princípios gerais para escolha do melhor esquema terapêutico, e também falaremos sobre as peculiaridades do uso dos principais estabilizadores do humor no período perinatal. Esse você não pode perder!

Episódio #265 – Mais sobre depressão em idosos

Basta fazer um levantamento da produção científica sobre depressão em idosos nos últimos 5 anos para logo se perceber em que áreas tem havido mais pesquisas: a relação de depressão em idosos com quadros neurodegenerativos, especialmente doença de Alzheimer, e os desdobramentos dessa relação; a melhor caracterização de efeitos colaterais de antidepressivos nessa faixa etária; e o valor terapêutico de cetamina e Estimulação Magnética Transcraniana nesses casos. No episódio 265 do PQU Podcast, discorreremos sobre cada um desses pontos para, ao fim e ao cabo, propor que cada caso de depressão no idoso seja compreendido na sua singularidade e encaminhado de acordo com essa compreensão mais abrangente pois, apesar de aspectos em comum, não há protocolo de atendimento que dê conta de satisfazer as necessidades de todos com a mesma eficiência. Não perca!

Episódio #264 – Manejo não farmacológico de casos de transtornos mentais graves no período perinatal

O manejo da paciente com transtorno mental grave costuma ser desafiador por si só. Quando a questão da maternidade vem à tona, o desafio aumenta. No episódio 264 do PQU Podcast, vou inaugurar uma discussão sobre o manejo perinatal de mulheres com transtorno mental. O foco será o manejo não medicamentoso de transtornos mentais graves, termo utilizado na literatura para se referir habitualmente ao transtorno afetivo bipolar, esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Falaremos sobre planejamento reprodutivo, acompanhamento e uso de medicações psicotrópicas, e as principais questões éticas envolvendo o tema. Não perca!

Episódio #263 – Discinesia tardia

A discinesia tardia é um efeito colateral do uso de antipsicóticos. Trata-se de uma manifestação intrigante e, pode-se até mesmo dizer, misteriosa. Um bom psiquiatra necessita saber identificá-la o mais precocemente possível para intervir com mais chances de sucesso. Uma vez que foram disponibilizadas medicações que se propõem a tratar esta condição com maior especificidade, no episódio 263 do PQU Podcast resolvemos jogar luz neste aspecto um pouco negligenciado, a nosso ver, das consequências do uso de antipsicóticos. Vale a pena conferir!

Episódio #262 – Comorbidades em psiquiatria

Uma comorbidade você sabe o que é, não? É a ocorrência simultânea de duas ou mais doenças ou transtornos em um mesmo paciente. Sendo a comorbidade muito mais a regra do que a exceção na prática psiquiátrica, dispusemo-nos a enfrentar o desafio de preparar um episódio sobre comorbidades em psiquiatria. Pois então, no episódio 262 do PQU Podcast, apresentaremos o conceito e os tipos de comorbidade, suas possíveis causas, suas implicações epistemológicas, epidemiológicas e clínicas, e, finalmente, seu impacto no encaminhamento terapêutico e no prognóstico do caso. Só tudo isso. Aproveite!

Episódio #261 – Ruído na Psiquiatria

Bem-vindo à 13ª temporada do PQU Podcast. A psiquiatria é a especialidade médica que tem mais ruído intrínseco. O ruído, aqui, é um dos componentes do erro em julgamentos e decisões. O outro é o viés. Mesmo em atividades médicas mais concretas, em oposição aos julgamentos mais subjetivos que os psiquiatras realizam, há muito ruído. Diante do mesmo caso, diferentes médicos discordam quanto à presença ou não de melanoma, de câncer, de doença cardíaca, de tuberculose, de pneumonia e, evidentemente, de um transtorno mental. No episódio 261 do PQU Podcast descrevemos os tipos de ruído em nossa especialidade e o que pode ser feito para minimizá-lo. Depois de escutá-lo, você valorizará mais o som e buscará com mais afinco a melodia na sua prática psiquiátrica.