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Episódio #38 – Quando, porque e como utilizar a polifarmacoterapia em psiquiatria

Tema:
É Questão de Opinião
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #38 – Quando, porque e como utilizar a polifarmacoterapia em psiquiatria

Quando utilizar a polifarmacoterapia, o uso simultâneo de vários psicofármacos, em psiquiatria? Nos casos difíceis. Também é a regra em alguns transtornos mentais. E por que? Em busca da melhora completa, da remissão sustentada e da recuperação sintomática e funcional do paciente. Agora o X da questão: como fazer? Essa resposta será desenvolvida em duas partes, geral e específica, nesse episódio do PQU Podcast.
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Episódio #36 – Atualização em Transtorno Obsessivo-compulsivo

Tema:
As Evidências Sugerem
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #36 – Atualização em Transtorno Obsessivo-compulsivo

O TOC se caracteriza por obsessões (pensamentos, imagens e impulsos mentais recorrentes) ou compulsões (comportamentos repetitivos, rituais e contrapensamentos), frequentemente acompanhados de comportamentos de evitação. Por muito tempo, ele foi considerado pouco frequente. Sua prevalência hoje é estimada entre 1 a 3% da população, bem maior do que se pensava. Não só isso mudou. Neste episódio do PQU Podcast apresento revisão atualizada sobre diagnóstico e tratamento do TOC.
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Episódio #34 – E quando não há evidência?

Tema:
É Questão de Opinião
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #34 – E quando não há evidência?

O que fazer quando não se tem evidência científica? A resposta dessa pergunta não é tão difícil como pode parecer à primeira vista quando se avalia o conhecimento disponível mais detalhadamente a partir de algumas premissas e com postura clínica conservadora. Na realidade, usando sequencialmente conceitos e princípios da medicina baseada em evidências, temos mais respaldo do que pensamos para as várias condutas que empregamos.
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Episódio #32 – Polifarmacoterapia em psiquiatria: avanço ou retrocesso?

Tema:
É Questão de Opinião
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #32 – Polifarmacoterapia em psiquiatria: avanço ou retrocesso?

A polifarmacoterapia, o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos para tratar um mesmo problema, tornou-se prática usual em Medicina. Em Psiquiatria também. Neste episódio falamos dos problemas intrínsecos à polifarmacoterapia em psiquiatria, principalmente o aumento de efeitos colaterais e a diminuição da adesão, e de sua validade em alguns casos. Se é avanço ou retrocesso depende de como é ela é realizada. Se for bem planejada e realizada adequadamente, pode ser de grande utilidade em alguns casos e até mesmo fazer a diferença entre remissão parcial e completa recuperação.
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Episódio #30 – PQU Entrevista Frederico Guilherme Graeff

Tema:
PQU Entrevista
Autor:
Luiz Alberto Hetem, Vinicius Guapo

Episódio #30 – PQU Entrevista Frederico Guilherme Graeff

O Prof. Frederico Guilherme Graeff é um dos mais importantes neurocientistas nacionais. Professor Titular aposentado da Universidade de São Paulo, fez sua carreira nas áreas de farmacologia, psicofarmacologia e psicobiologia, estudando a participação dos sistemas serotonérgicos na neurobiologia dos transtornos de ansiedade e da depressão. Orientou dezenas de alunos de mestrado e doutorado, formando, sem exagero, uma geração de novos pesquisadores. Nessa entrevista fala de sua trajetória acadêmica, responde perguntas e compartilha sua impressão sobre os rumos da pesquisa científica.
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Episódio #28 – O Papel da Serotonina na Ansiedade e na Depressão: a Teoria de Deakin e Graeff

Tema:
Clássicos Comentados
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #28 – O Papel da Serotonina na Ansiedade e na Depressão: a Teoria de Deakin e Graeff

Neste episódio apresento e comento o artigo em que a Teoria de Deakin e Graeff sobre o papel da serotonina nos estados de ansiedade e na depressão foi descrita pela primeira vez na sua versão completa, em 1991. Ela continua atual, bastante influente e tem permitido predições acertadas nessa área de pesquisa, fato que atesta sua solidez e seu valor heurístico.
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Episódio #27 – Eficácia comparada dos Antipsicóticos de primeira e segunda geração: o estudo CATIE

Tema:
As Evidências Sugerem
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #27 – Eficácia comparada dos Antipsicóticos de primeira e segunda geração: o estudo CATIE

Nesse episódio descrevo e comento os principais artigos derivados do estudo CATIE - “Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness” – concebido, patrocinado e realizado pelo NIMH, com o intuito de verificar a efetividade de antipsicóticos de segunda geração em comparação com um de primeira geração. Seus resultados, alguns surpreendentes e outros previsíveis, enriqueceram os debates sobre a eficácia relativa dos antipsicóticos e nosso entendimento sobre seu valor terapêutico e as verdadeiras diferenças entre os diferentes tipos de medicamentos dessa classe.
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Episódio #25 – O “Psicopatologia Geral” de Karl Jaspers

Tema:
Clássicos Comentados
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #25 – O “Psicopatologia Geral” de Karl Jaspers

O livro “Psicopatologia Geral”, de Karl Jaspers, pode ser incluído na lista dos muito falados e pouco lidos, mesmo tendo sido o que instituiu um novo paradigma para a nossa especialidade. Ele não é apenas um grande livro de psiquiatria, mas sim um compêndio de ideias que marcaram a transição de Jaspers para a Filosofia, área do conhecimento à qual se dedicou até o fim da vida. Também é considerado um mapa intelectual, um guia para uma série de áreas distintas, mas relacionadas, do conhecimento.
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Episódio #23 – Benzodiazepínicos e Doença de Alzheimer

Tema:
É Questão de Opinião
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio #23 – Benzodiazepínicos e Doença de Alzheimer

Neste episódio do PQU Podcast apresento e comento um estudo sobre a relação presumida entre uso de BZD por pessoas com mais de 65 anos e ocorrência de quadro demencial, cujos resultados foram divulgados de forma distorcida pela mídia e repercutidos à exaustão nas redes sociais.
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Episódio#21 – Psicoterapia Interpessoal e sua utilidade na Prática Clínica

Tema:
A Formação do Psiquiatra
Autor:
Luiz Alberto Hetem

Episódio#21 – Psicoterapia Interpessoal e sua utilidade na Prática Clínica

A psicoterapia interpessoal é uma abordagem psicoterápica breve que visa aliviar o sofrimento causado pelo transtorno mental e melhorar o funcionamento interpessoal do paciente. Seu foco específico é nos relacionamentos interpessoais, com o objetivo de ajudar o paciente a melhorá-los, mudar suas expectativas a respeito deles e auxiliá-lo a incrementar seu suporte social. Ela é uma das poucas abordagens psicoterápicas submetidas à validação da eficácia em ensaios clínicos controlados, inclusive em combinação com tratamento medicamentoso.
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