Episódio #168 – Microestrutura da entrevista psiquiátrica

A estrutura conta, e muito, na realização de uma entrevista psiquiátrica. Nem mesmo o mais habilidoso e simpático dos entrevistadores pode renunciar a uma estruturação eficiente de suas entrevistas. No episódio 168 do PQU Podcast, apresentamos e conceituamos os elementos da microestrutura da entrevista psiquiátrica, usando como referência a proposta de Shawn Shea, que julgamos de utilidade ímpar na prática psiquiátrica.

Episódio #164 – Lítio na prevenção de suicídio

Combater o suicídio é provavelmente o maior desafio, ou ao menos, o mais urgente de nossa especialidade. Estudos observacionais e ensaios clínicos sugerem que o lítio reduz o risco de suicídio em alguns pacientes. Existem até estudos ecológicos sugerindo menor mortalidade por suicídio em regiões em que há maior concentração de lítio na água consumida pela população! Resolvido, então? Lítio na caixa d’agua? Auto lá! No episódio 164 do PQU Podcast, vamos revisar as evidências disponíveis para fundamentar algumas opiniões.

Episódio #162 – Brain 2021

O congresso cérebro, comportamentos e emoções, o Brain, como ficou conhecido está imperdível este ano! E é por considerar que congressos de qualidade como este são importantes na formação do psiquiatra que resolvemos fazer um “esquenta”. Para aquecer os motores, conversamos com os dois presidentes do congresso, o André Palmini e o André Brunoni, e também com a Anna Paula Macarini, colega psiquiatra, professora e entusiasta do Brain.

Episódio #161 – Amissulprida

A Amissulprida é uma medicação cercada de mitos e mistérios. Antipsicótico “típico” ou “atípico”? Diminui ou aumenta a neurotransmissão dopaminérgica? Tem realmente efeito significativo em sintomas negativos da esquizofrenia? Qual a dose terapêutica? E a indicação de doses baixas em pacientes com distimia? Por que não tem seu uso, como antipsicótico, aprovado pelo FDA, mas sim por outras agências reguladoras? No PQU Podcast, não gostamos de mitos e mistérios, queremos evidência com opinião! Para responder estas e outras perguntas, resolvemos fazer o fichário de psicofármacos da Amissulprida.

Episódio #160 – PQU entrevista Pedro do Prado-Lima

A cada dez episódios do PQU Podcast, uma entrevista. Aqui, psiquiatras influentes contam suas trajetórias inspiradoras. No episódio número 160 o polivalente Pedro Antônio Schmidt do Prado-Lima nos contou as aventuras que marcaram sua carreira. E eu lhe garanto, não faltaram aventuras! Está imperdível!

Episódio #155 – Como revisamos um caso clínico

Infelizmente acontece de encontrarmos dificuldades no tratamento de um paciente e percebermos a esperança dele se esvaindo e seu engajamento agonizando. Se quisesse vida fácil deveria ter escolhido ser físico de partículas subatômicas, ou extrair diamantes em Serra Leoa, e não psiquiatria; né? Nessas ocasiões é fundamental realizar a revisão do caso. No episódio 155 do PQU Podcast vou descrever como a fazemos em busca de melhores resultados terapêuticos com nossos pacientes.

Episódio #152 – Robins e Guze, 1970

Em meados do século passado um grupo de jovens psiquiatras reuniu-se no departamento de psiquiatria da Washington University em St. Louis, para tentar mudar a maneira como se conceituava e se fazia na prática clínica os diagnósticos psiquiátricos. Eli Robins e Samuel Guze publicaram em 1970 um artigo que apresentou pela primeira vez de maneira clara e sistematizada uma proposta de nosologia psiquiátrica baseada em evidências científicas. As ideias ali contidas influenciaram e influenciam até hoje a maneira como conceituamos o diagnóstico em psiquiatria, e o artigo tornou-se um clássico! É este o artigo que vou apresentar e comentar para você no episódio 152 do PQU Podcast.

Episódio #149 – Randomização, desfechos e outros aspectos importantes de um ensaio clínico

No episódio 149 do PQU Podcast apresento e comento um ensaio clínico sobre a eficácia da quetiapina de liberação estendida na depressão bipolar. O foco, no entanto, não é no tratamento desta desafiadora condição clínica, mas em questões metodológicas - objetivos, randomização, critérios de inclusão e exclusão, escolha de desfechos clínicos, poder estatístico de um ensaio - e no impacto delas na aplicabilidade dos resultados científicos na prática clínica.

Sou assumidamente um entusiasta da dieta cetogênica, mas, poderia ela ser um tratamento para transtornos psiquiátricos? Mais especificamente para depressão? Para responder estas perguntas, chamamos o especialista. E é por isto que o Fabiano Alves Gomes, psiquiatra e recém-assumido Professor Assistente da Queens University School of Medicine em Kingston no Canadá, comandará este episódio do PQU Podcast!

Episódio #145 – Encefalite anti-NMDA e psicose

A encefalite anti NMDA é uma condição que me intriga desde suas primeiras descrições, em 2007 e 2008. Apesar de rara, trata-se do diagnóstico mais comum entre as psicoses de origem autoimune e sua pronta identificação e tratamento pode significar a diferença entre a resposta terapêutica completa ou a instalação de um quadro clínico crônico e de difícil controle. Diante de um paciente, com sintomas psicóticos atípicos e indicativos de origem em uma condição médica geral ou neurológica, um dos diagnósticos diferenciais deve ser psicose autoimune e, mais especificamente, a encefalite anti NMDA.