Episódio #217 – Brexanolona, um novo tratamento para a depressão pós-parto

A depressão pós-parto acomete entre 4 a 25% das puérperas. Traz prejuízos para o vínculo entre a mãe e seu filho, aumenta o risco de morte infantil e materna, e pode prejudicar o desenvolvimento infantil. Apesar do impacto negativo que tem, ainda é subdiagnosticada e subtratada. O uso de antidepressivos no período gestacional ou puerperal ainda é impregnado de estigmas e temores muitas vezes infundados. Nesse cenário um tanto desanimador, em 2019 o FDA aprovou nos Estados Unidos um novo tratamento para a depressão pós-parto: a brexanolona, um análogo da progesterona. É sobre ela que falaremos no episódio 217 do PQU Podcast. Nele, revisamos o mecanismo de ação, a eficácia, as interações medicamentosas e os riscos desse novo tratamento. Tudo, é claro, com evidência e opinião. Não deixe de conferir.

Episódio #212 – Vai um cafezinho?

No episódio 212 do PQU Podcast apresentamos excelente revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos controlados comparando administração aguda de cafeína e placebo na indução de ataques de pânico em pacientes com transtornos de pânico e em voluntários sãos, cujos resultados são bastante úteis no encaminhamento terapêutico de pacientes com transtornos de ansiedade na prática clínica cotidiana. Evidentemente, fomos além do lugar-comum: fornecemos também informações atualizadas sobre a farmacologia da cafeína e os possíveis impactos de seu uso na vida das pessoas.

Episódio #204 – Disforia do neuroléptico

Disforia é um estado mental difícil de se colocar em palavras, de ser descrito com precisão pelas pessoas que a experimentam. Irritado, taciturno, grosseiro, enfadado, hostil, são tentativas. Segundo o psiquiatra inglês Charles Mercier escreveu, em 1902, a disforia é “o tormento em várias formas”. O episódio 204 do PQU Podcast é um lembrete, para você psiquiatra em formação, de que as medicações antipsicóticas, antigamente chamados de neurolépticos, podem causar este efeito colateral perturbador, a disforia do neuroléptico. Atenção!

Episódio #203 – Abordagem Terapêutica dos Transtornos Alimentares – Pt. 2 – Bulimia Nervosa e Transtorno de Compulsão Alimentar

Estudos recentes mostraram aumento da incidência de transtornos alimentares e das taxas de internação durante a pandemia causada pelo Covid-19. Assim, um tema que já era relevante, torna-se imprescindível para o psiquiatra em formação. O episódio 203 do PQU Podcast é o segundo episódio sobre o tratamento dos principais transtornos alimentares. Nele abordaremos o tratamento dos insaciáveis: a bulimia nervosa e o transtorno de compulsão alimentar. Apresentamos as diretrizes da Associação Americana de Psiquiatria para tratamento de transtornos alimentares divulgadas em fevereiro de 2022. Não deixe de conferir.

Episódio #201 – Uso de nutracêuticos e fitocêuticos em psiquiatra

E começa a décima temporada do PQU Podcast! Obrigado pela sua audiência, sem a qual teríamos ficado pelo caminho, como tantos outros podcasts que não tiveram continuidade. No episódio 201 do nosso podcast vou apresentar e comentar as “Diretrizes para o clínico sobre o uso de nutracêuticos e fitocêuticos no tratamento de transtornos psiquiátricos”, desenvolvidas pela Federação Mundial de Sociedades de Psiquiatria Biológica e pelo CANMAT – o grupo canadense de estudo de tratamentos para Depressão e Ansiedade. Esse é daqueles episódios linha direta, informação processada para uso imediato na prática cotidiana. Vale a pena escutar.

Episódio #197 – Abordagem terapêutica dos Transtornos Alimentares – Parte 1 – Anorexia Nervosa

Uma vez questionada se toparia se mudar para Hollywood, a atriz britânica Emma Thompson respondeu: “Não poderia. Toda vez que vou a Los Angeles, eu penso: ‘Estou gorda demais para ir lá.’” Esse sentimento, de estar muito gordo para ser, para estar, para se fazer ouvir é queixa comum na vida de muitas pessoas e no consultório do psiquiatra, e pode ser indicativo de presença de um transtorno psiquiátrico. O episódio 197 do PQU Podcast é o primeiro de dois episódios sobre o tratamento dos principais transtornos alimentares. Nele, abordamos o tratamento daquela que talvez seja a doença em que o sentimento de estar com o corpo deformado pelo excesso de peso se expressa com intensidade máxima: a anorexia nervosa. Apresentamos as diretrizes da Associação Americana de Psiquiatria para tratamento de anorexia nervosa, divulgado em fevereiro de 2022. Não deixe de conferir.

Episódio #192 – TDAH em adultos

De vez em quando um ouvinte sugere algum tema. O episódio 192 do PQU Podcast é daqueles feitos sob demanda. O TDAH em adultos é a continuação do que existia na infância, provavelmente relacionado à alteração no neurodesenvolvimento, ou há casos de TDAH que se iniciam na vida adulta? Foi sobre esta questão que nos debruçamos. A revisão da literatura nos forneceu elementos que auxiliarão na correta identificação e no manejo mais adequado de TDAH em adultos. Vale a pena conferir.

Episódio #179 – Curso clínico do Transtorno da Personalidade Borderline

Foi o filósofo Mário Sérgio Cortella quem disse: “Gente não nasce pronta e vai se gastando; gente nasce não-pronta e vai se fazendo”. E quando a gente de quem se fala é portadora de um transtorno de personalidade? Neste caso, mudar é quase impossível? Gente com transtorno de personalidade nasceria pronta, e pouco se pode fazer? O episódio 179 PQU Podcast, dedica-se a essa questão. Nós vamos discutir os achados de um grande estudo de follow-up de 20 anos de pacientes com transtornos de personalidade, com ênfase na evolução do transtorno de personalidade borderline. Não deixe de conferir. Os achados podem te surpreender.

Durante muitos anos, livros e textos de psiquiatria, artigos de revisão e de opinião, recomendavam hormônio tireoidiano como estratégia de associação medicamentosa cientificamente testada no tratamento de depressão. Não estavam errados, era o que as evidências mostravam. No episódio 174 do PQU Podcast, vamos apresentar uma recente revisão com meta análise, que mostra o contrário. Não nos surpreendemos, a medicina é realmente uma ciência de verdades transitórias.

Episódio #169 – Síndrome Pré-menstrual

Pode ter sido em um texto, em uma notícia do jornal, da TV, ou até em uma conversa de bar. É possível, provável até que você mesmo tenha uma história pra contar. Enfim: eu tenho certeza que você já ouviu falar, ou já falou algo, sobre a Síndrome Pré-Menstrual, a famosa “TPM”. Mas será que você, de fato, sabe reconhecê-la, entendê-la, tratá-la? Ficou na dúvida? Aproveita que no episódio 169 do PQU Podcast, a gente faz uma revisão sobre esse tema tão importante e tão presente no nosso dia a dia!