Em comparação com 50 anos atrás, a população idosa aumentou significativamente. Por essa razão, é importante estarmos capacitados para diagnosticar, tratar ou encaminhar quadros psicóticos em idosos. No episódio 163 do PQU Podcast, atendendo a pedidos, abordaremos o tema psicose em idosos, já que, neles, as possibilidades etiológicas, as manifestações e, consequentemente, o tratamento exigem cuidados especiais.
O bônus de ser psiquiatra está contemplado em praticamente todos os episódios do PQU Podcast, de maneira mais ou menos clara, mas e o ônus? Pois é, ele existe e não é pequeno. São vários os encargos pesados, difíceis e desagradáveis exigidos pelo bom exercício da nossa especialidade. No episódio 157 do PQU Podcast, o Vinícius e eu conversamos sobre eles. Ilustramos com experiências próprias e discorremos sobre o que pode ajudar na preparação para essas dificuldades e que providências tomar se e quando elas ocorrerem.
No episódio 156 do PQU Podcast descreveremos o protocolo SPIKES, desenvolvido para melhorar o modo como se comunica más notícias para o paciente. Provavelmente você já teve que dizer que determinado transtorno não tem cura, que exigiria tratamento prolongado... ou até mesmo internação integral. Ainda não aconteceu com você? Não se preocupe. Esse dia vai chegar. E quando isso acontecer, saiba que depois de escutar esse episódio você estará preparado – ou ao menos saberá como se preparar adequadamente – para o que der e vier.
Nesse episódio do PQU Podcast, o 153, defino psicopatologia e apresento cinco razões pelas quais um psiquiatra precisa estudar essa disciplina de maneira sistemática e continuada. Justifico-as com o auxílio de professores renomados na área. Por fim, enfatizo o quanto a psiquiatria necessita da psicopatologia e, por extensão, que nós, psiquiatras, também. Depois de ouvir me diga se fui convincente.
Desde os primórdios, dos tempos mais remotos de que temos notícia, reconhece-se a existência de ansiedade como emoção normal e necessária, de casos em que ela está ausente e daqueles em que ela é claramente excessiva. No episódio 151 do PQU Podcast vou lhes narrar como se deu a variação das fronteiras entre esses estados e de seu entendimento com o passar do tempo e a evolução da cultura ocidental.
No episódio 150 do PQU Podcast o Vinícius e eu entrevistamos o Prof. Rodrigo Bressan, psiquiatra, neurocientista, Livre-Docente da Escola Paulista de Medicina (Unifesp) e do King’s College London. É fundador do Laboratório Interdisciplinar de Neurociências Clínicas (LiNC), da Unifesp e membro do Conselho do PROESQ, que ele coordenou de 2004 a 2014. É também autor e organizador de diversos livros sobre esquizofrenia, dentre eles, “Entre a razão e a ilusão – desmistificando a esquizofrenia”, “Tratamento Multidisciplinar da Esquizofrenia” e “Casos de Superação em Esquizofrenia”. A conversa foi bastante agradável. Temos certeza de que você vai gostar. É inspiradora.
No episódio 147 do PQU Podcast apresento e comento a atualização das diretrizes da British Association for Psychopharmacology para o tratamento farmacológico da esquizofrenia, publicadas em 2020. Esse documento é o resultado de esforço conjunto de peritos no assunto a quem foi solicitado não só que atualizassem as diretrizes anteriores, de 2011, enfatizando resultados de metanálises, de revisões sistemáticas e novos ensaios clínicos controlados, mas também que trouxessem as inovações em curso, os pontos-chave e orientações sobre em que medida os resultados das pesquisas e das sínteses de dados recentes podem ser assimilados na prática clínica.
O episódio 144 do PQU Podcast baseia-se no capítulo 17 da magnífica 2ª edição do “Manic-Depressive Illness. Bipolar Disorders and Recurrent Depression”, de Frederick Goodwin e Kay Jamison, de 2007. Ele possui imenso conhecimento sobre a biologia e a psicofarmacologia e ela profunda compreensão clínica e psicológica dos transtornos discutidos na obra, primordialmente os quadros de transtorno bipolar e de depressão recorrente. Ao final, um bônus: alguns princípios gerais do manejo do paciente com doença maníaco-depressiva.
Certamente você já recebeu para primeiro atendimento, como caso novo, um paciente já avaliado por outros colegas, cujo tratamento não surtiu o efeito desejado, mas que ainda vem sendo utilizado. E aí surge a questão: o que fazer quanto ao esquema medicamentoso que o paciente está tomando? É o que responderemos nesse episódio do PQU Podcast.
Nesse episódio apresentaremos e comentaremos as três partes restantes da 13ª edição do “The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry”. A primeira parte foi objeto do episódio anterior. Especificamente, conversaremos sobre “tratamento medicamentoso de grupos de pacientes especiais”, “prescrevendo em condições peculiares” e “outros aspectos do uso de psicotrópicos”. Venha comigo! Asseguro-lhe que não vai se arrepender de finalizar essa maratona ao meu lado.