Episódio #18 – O estudo STAR*D – Tratamento de depressão

O STAR*D, cuja tradução livre seria “Alternativas sequenciais de tratamento para aliviar a depressão” foi um grande estudo multicêntrico idealizado com a intenção explícita de preencher a lacuna existente entre a pesquisa e a clínica no que diz respeito ao tratamento medicamentoso de pacientes ambulatoriais com depressão recorrente e sem sintomas psicóticos. Ele forneceu dados empíricos robustos, uma vez que derivados de acompanhamento de pacientes bem parecidos com os que vemos na nossa prática, que passam a subsidiar decisões do cotidiano de um consultório psiquiátrico.

Episódio #14 – O encaminhamento terapêutico em psiquiatria

O diagnóstico, etapa final do raciocínio clínico, descrito no episódio anterior do PQU Podcast, norteia o encaminhamento terapêutico do caso. O encaminhamento terapêutico, por sua vez, é bem mais do que simples tratamento. Ele envolve a orientação terapêutica, o suporte familiar, a farmacoterapia e a psicoterapia.

Episódio #13 – Raciocínio clínico em psiquiatria

Raciocínio clínico é o que faz o médico com as informações obtidas da anamnese do paciente realizada com interesse e método para compreender o conjunto de queixas e a cronologia do quadro clínico que ele apresenta. O conhecimento teórico, a experiência, a entrevista psiquiátrica e a relação médico-paciente subsidiam o raciocínio clínico do psiquiatra. Ele, o raciocínio clínico, por sua vez, conduzirá ao diagnóstico passando pela formulação de caso.

Episódio #11 – Critérios para a prescrição de antidepressivos

Neste episódio apresento os resultados de um levantamento feito na França mostrando uma clara dissociação entre teoria e prática na prescrição de antidepressivos por psiquiatras. Não há porque imaginar que em nosso meio seja diferente e isso nos força a uma reflexão sobre o assunto com vistas ao aprimoramento de nossa prática clínica.

Podcast #7 – Contribuições da psicanálise para a psiquiatria

Não foram poucas as contribuições da psicanálise para a prática médica em geral, e psiquiátrica em particular, especificamente nas questões relacionadas à relação médico-paciente. Destaco alguns conceitos psicanalíticos que ilustram essa contribuição: inconsciente, singularidade do indivíduo, transferência, contratransferência, resistência e aliança terapêutica.

Episódio #05 – O problema da seleção de pacientes em ensaios clínicos

Até que ponto é possível a generalização dos resultados de ensaios clínicos para a prática cotidiana? Eis aí uma questão fundamental que muitas vezes é deixada de lado ao se ler os resultados de estudos sobre a eficácia de medicamentos e suas compilações (revisões e metanálises).

Episódio #04 – Limitações causadas pela Depressão

Será que a Depressão, um transtorno mental, ocasiona limitações físicas, sociais e profissionais que justifiquem um afastamento profissional, por exemplo? Ainda hoje muitos pensam que não. Aliás, pessoas com depressão sofrem duplamente: com o desconforto ocasionado pelo transtorno em si e com a incompreensão das pessoas, desde as mais próximas até de profissionais de saúde.