Episódio #74 – Polifarmacoterapia em pacientes com esquizofrenia

Novas evidências colocam em dúvida a orientação já estabelecida em diversos protocolos de tratamento para pacientes com esquizofrenia, qual seja: priorizar o uso de uma única medicação, um antipsicótico, no tratamento de manutenção de pacientes com esquizofrenia. Além de apresentar estes novos dados, discutimos nesse episódio aspectos práticos da tomada de decisão clinica baseada nas evidências disponíveis na literatura.

Episódio #64 – Pseudodemência ou Pseudodepressão?

Pseudodemência foi um diagnóstico relativamente frequente até os anos 1990 para se referir a quadros depressivos graves em idosos, acompanhados de déficits cognitivos. Atualmente, com os avanços no estadiamento neuropatológico da Doença de Alzheimer, o cenário se inverteu. Alguns dos casos de pseudodemência na verdade podem ser pseudodepressão, quadro depressivo secundário devido às lesões neurodegenerativas características do Alzheimer, mas restritas aos núcleos do mesencéfalo, estágio em que não haveriam ainda manifestações cognitivas.

Episódio #59 – Tratamento Farmacológico do Transtorno Borderline

O transtorno borderline é, em minha opinião, um dos grandes desafios da psiquiatria. Não é à toa que este tema é recorrente aqui no PQU Podcast. O tratamento farmacológico desta condição é controverso, alguns dizem que estaria proscrito, outros exageram na polifarmacoterapia. No episódio de hoje discuto três revisões recentes sobre o uso de psicofármacos no manejo dos sintomas do transtorno borderline.

Episódio #58 – Depressão e exercício físico

O efeito do exercício físico na depressão tem sido objeto de pesquisa há décadas. Um bom número de pesquisadores e clínicos acredita que ele seja efetivo no tratamento da depressão, fato que ainda não foi resolvido pelas metanálises dos diversos ensaios clínicos controlados sobre o assunto. Neste episódio do PQU Podcast apresentamos duas delas, recentes e muito bem-feitas, cujos resultados são díspares.

Episódio #49 – Diagnóstico e tratamento de depressão em idosos

A depressão na terceira idade, nas suas diversas formas, é o transtorno mental mais comum nessa faixa etária. Apesar disso, e do impacto negativo na qualidade de vida e, mais ainda, do fato de ser tratável, ainda é subdiagnosticada e tratada de modo inadequado. Para esse episódio do PQU Podcast fizemos compilação e síntese de vários artigos de revisão sobre o manejo da depressão em idosos.

Episódio #48 – O manejo do paciente agitado

Um paciente agitado e com potencial para tornar-se agressivo é uma das situações mais desafiadoras na psiquiatria e pode desestabilizar mesmo as Unidades de Emergência mais bem estruturadas, as equipes mais bem treinadas os médicos mais experientes. No episódio de hoje misturei evidências e experiência para organizar um protocolo básico para o atendimento de pacientes agitados. Espero que gostem!

Episódio #47 – Algoritmo para a Farmacoterapia do Transtorno de Ansiedade Generalizada

Neste episódio do PQU Podcast apresentamos e comentamos um algoritmo para o tratamento farmacológico do Transtorno de Ansiedade Generalizada elaborado pelo programa de residência em psiquiatria Harvard South Shore, vinculado à Faculdade de Medicina de Harvard. Lembre-se de que o TAG é muito frequentemente comórbido com outros transtornos psiquiátricos, fato que deve ser levado em conta quando se prescreve um medicamento para auxiliar no seu controle.

Episódio #45 – Cannabis e Transtornos Psiquiátricos. O que o seu paciente precisa saber?

Como nós clínicos podemos responder a questionamentos de nossos pacientes a respeito da relação entre maconha e transtornos psiquiátricos? Esta tarefa pode ser particularmente difícil em época de paixões sobre o tema. Legalização, descriminalização, uso medicinal, tudo isto pode desviar o assunto daquilo que realmente interessa entre as quatro paredes de um consultório médico: o impacto do uso da cannabis para o paciente e seu tratamento.

Episódio #39 – Uso do lítio durante a gestação

Usar ou não lítio em pacientes gestantes? A literatura sobre o assunto simplesmente não para de mudar. A janela de oportunidade para o uso desta medicação na gestação vive mudando e nós precisamos nos mantermos atualizados! Discuto neste episódio um artigo recentemente publicado no Lancet, que a meu ver deveria nos deixar mais conservadores quanto a esta prática!