Nesse episódio descrevo e comento os principais artigos derivados do estudo CATIE - “Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness” – concebido, patrocinado e realizado pelo NIMH, com o intuito de verificar a efetividade de antipsicóticos de segunda geração em comparação com um de primeira geração. Seus resultados, alguns surpreendentes e outros previsíveis, enriqueceram os debates sobre a eficácia relativa dos antipsicóticos e nosso entendimento sobre seu valor terapêutico e as verdadeiras diferenças entre os diferentes tipos de medicamentos dessa classe.

O STAR*D, cuja tradução livre seria “Alternativas sequenciais de tratamento para aliviar a depressão” foi um grande estudo multicêntrico idealizado com a intenção explícita de preencher a lacuna existente entre a pesquisa e a clínica no que diz respeito ao tratamento medicamentoso de pacientes ambulatoriais com depressão recorrente e sem sintomas psicóticos. Ele forneceu dados empíricos robustos, uma vez que derivados de acompanhamento de pacientes bem parecidos com os que vemos na nossa prática, que passam a subsidiar decisões do cotidiano de um consultório psiquiátrico.

Neste episódio apresento os resultados de um levantamento feito na França mostrando uma clara dissociação entre teoria e prática na prescrição de antidepressivos por psiquiatras. Não há porque imaginar que em nosso meio seja diferente e isso nos força a uma reflexão sobre o assunto com vistas ao aprimoramento de nossa prática clínica.

Neste episódio do PQUPodcast apresentamos a parte 3 das Diretrizes do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), publicadas em setembro/2016, para tratamento de Depressão Unipolar e que descreve as evidências disponíveis sobre tratamentos farmacológicos e faz recomendações em cima destas evidências.